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산부인과

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제왕절개후 자연분만

제왕절개후 자연분만 이란?

답변

최근에 들어서 임신과 분만 등 산과적 측면에서 많은 의식의 변화, 문화의 변화가 생기고 있습니다.
즉, 태교, 부드러운 분만(gentle birth), 인권분만에 관한 욕구 증가와 더불어 과거와 다르게 온 가족들의 축복 속에서 당당한 엄마가 되고 싶다는 여성들의 욕구가 당연한 시대가 되었습니다. 이로 인하여 임산부들도 수술보다는 자연분만을 선호하는 지극히 당연한 분위기가 형성되고 있습니다. 또한 다양한 분만법이 소개되어 현재 이용되어지고 있습니다.
그러한 맥락에서 과거 제왕절개 수술을 받았던 산모들도 수술이 아닌 자연분만을 적극적으로 고려하게 되었습니다. 또한 국민건강보험공단이 발표한 제왕절개 분만실태 보고서에 따르면 우리나라 산모의 약 40%가 제왕절개수술로 분만을 하였다고 합니다. 이는 선진국들의 2배에 해당하는 수치이며, 이를 낮추기 위한 정부의 조치로 과거 제왕절개 수술을 받은 적이 있는 산모의 경우에도 자연분만(질식분만)을 권유하기도 합니다.
그러나 그 동안 제왕절개수술 후 자연분만은 자궁파열로 인한 출혈, 자궁적출수술 및 태아사망 등의 위험성이 강조되어 많이 이루어지지는 않았습니다.
이에 저희 자모여성병원에서는 제왕절개수술 후 자연분만을 원하시는 분들을 도와드리고자 합니다. 다만 분만과정 중에 생길 수 있는 위험성 때문에 대상을 엄선해서 시행하고, 분만 진행 중에도 무리가 되지 않는 선에서 시행을 하고 있습니다.
아래의 사항들을 잘 읽어보시고 질문이나 궁금증은 담당 원장님과 충분히 상담하시기 바랍니다.

상대적인 위험도


제왕절개 후 자연분만이 가능한 병원의 조건
  • 24시간 혈액은행 운영
  • 20분내 응급 제왕절개술을 할 수 있는 시설
  • 마취과 전문의 및 산부인과 전문의 상주

3가지 조건이 충족되는 부산지역 병원: 1. 대학병원, 2. 산부인과 전문병원 : 자모여성병원 등, 마취과 전문의가 아닌 마취 간호사가 마취 시행하며 VBAC전문 병원임을 내세우는 병원도 있으므로 VABC을 원하시는 분은 상담을 받으시고 VBAC의 장단점을 충분히 숙지 후 결정하시기 바랍니다.


참고자료

BAC은 과연 안전하고 경제적인가? 선행 제왕절개 임부의 경질분만에 대한 임상적 고찰    Click 자세히보기


제왕절개 후 자연분만시 주의점
  • 전체적인 자연분만 성공률은 60-80%입니다.
  • 이전 수술이 난산인 경우는 60%로 제일 낮고 자연분만 경험이 있는 경우가 가장 높습니다.
  • 진통중이나 분만중에 약 1%에서 자궁파열이 올 수 있으며 이것은 갑작스럽게 예측할 수 없이 생기며 이럴 경우 태아는 사망, 뇌성마비 산모는 과다출혈과 수혈, 다음 수술시 위험도 증가, 자궁적출술의 위험성이 대단히 높습니다.

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