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불임백과

불임백과

임신과정


불임상식

불임의 정의

부부가 피임을 하지 않고 임신을 위한 적절한 노력을 했음에도 불구하고 1년이상 임신이 되지 않는 경우에 불임이라 합니다.



불임의 치료
원인불명

여성의 경우, 배란도 잘되고 나팔관도 이상이 없으며, 남성의 정액검사도 정상이면서 임신이 되지 않을 경우가 있습니다. 이 경우 인공수정이나, 시험관 아기 시술을 시행합니다.

뇌하수체 호르몬

배란을 하기 위해서는 성선자극 호르몬, 유즙분비 호르몬, 갑상선 호르몬 등이 서로 조화롭게 작용해야 합니다. 이러한 뇌하수체 호르몬 분비가 이상이 있을 경우 주사나 약물로 치료합니다.

복강

복막염으로 인한 수술, 자궁 내막증 등으로 인하여 복강 내 유착이 있을 경우 복강경 수술, 인공 수정, 또는 시험관 아기시술을 시도합니다.

나팔관

복막염, 결핵, 염증으로 인해 나팔관폐쇄 또는 유착일 경우 나팔관 성형수술이나 시험관아기 시술을 시행합니다.

자궁내막

자궁내막의 손상이나 유착이 있을 경우 착상을 방해합니다.

난소

생리가 늦어지거나, 결혼 후 과도한 체중증가, 다낭성 난포증후군 등의 경우 배란장애를 일으킬 수 있으므로 배란 유도제나 주사로 배란유도를 시행합니다.

자궁경부

배란이 안되거나, 자궁경부수술등의 여러 원인으로 인하여, 자궁경부 정액질이 부족하면, 질안에 있는 정자가 자궁경부를 통과하기 어려울 경우가 있습니다. 이 경우에는 인공수정을 시도합니다.

남성요인

남성의 정액 검사결과 무정자증, 정자의 수가 적거나 정자의 운동성이 떨어질 경우나, 인공수정이나 미세수정술을 통한 시험관아기시술을 시행합니다.

병원을 방문하기 전에

불임상담이나 검사 등을 하기 위해 불임전문병원을 찾아가실 때는 몇 가지 사항에 유의하시기 바랍니다. 정확하고 빠른 ‘불임의 원인과 치료방법’의 진단을 위해 설문지나 전문의의 직접적인 문진이 있을 수 있는데 중요한 질문 몇 가지만 정리하겠습니다.


  • 1. 불임기간
  • 2. 초경을 시작한 나이
  • 3. 월경주기
  • 4. 과거의 임신경험 및 유산경험
  • 5. 본인의 특정 질병
  • 6. 가족 중의 특별한 질환(고혈압, 당뇨병 등)이나 유전적 결함 유무
  • 7. 부부관계 횟수
  • 8. 과거 불임병원을 이용한 경험
  • 9. 과거 불임병원을 이용한 경험이 있다면 검사 받으신 종목과 그 결과 등

남편께서 정액검사를 받길 원하신다면 ‘3~4일의 금욕기간’을 지켜주시는 것이 정확한 검사결과를 기대할 수 있습니다. 예를 들어, 검사 전날 부부관계를 가지게 되면 정액량과 정자수가 많이 줄어 있게 되며 반대로 너무 오랫동안 부부관계를 가지지 않으셨다면 정자수는 많으나 정자의 생존률이 낮게 나타날 수 있어 정상이면서도 자칫 비정상이라는 소견이 나올 수 있습니다.

심한 스트레스나 과음, 수면부족 등에 의해서 검사소견이 다르게 나타나는 경우도 간혹 있으므로 자신의 검사결과에 이상이 있거나 의심되는 부분이 있으면 재검사를 요청하시는 것이 좋습니다.

시험관 아기와 기형아

시험관 아기를 시술하면 기형아나 혹은 병약한 아기가 태어나지나 않을까 하는 우려가 있으신 불임부부들이 의외로 많이 계십니다. 그러나 그러한 염려는 하지 않으셔도 되며 산전 기형아 검사를 통해 기형아를 확인할 수 있습니다.

통계적으로도 비슷한 연령층에서 비교해 보았을 때 자연 임신에 의한 기형아 출산율이나 시험관아기의 기형아 출산율에는 거의 차이가 없습니다.


불임용어사전
인공수정 (iui, intrauterine insemination)

남편의 정액에서 운동성 좋은 정자만을 따로 분리한 후 자궁경부를 거치지 않고 직접 자궁안으로 정자를 넣어주는 보조생식술

배우자 난관 내 이식 (gift, gamete intrafallopian transfer)

남편의 정자와 채취된 난자를 복강경을 통해 정상적인 수정 장소인 부인의 나팔관에 이식하여 수정 및 임신을 유도하는 방법으로, 수정이 체외에서 일어나는 것이 아니라 여성의 체내에서 일어나게 되며, 정상적인 임신과 마찬가지로 나팔관에서 수정된 배아는 난관을 통하여 자궁으로 들어와 착상

접합자 난관 내 이식 (zift, zygote intrafallopian transfer)

체외에서 수정된 수정란을 체외에서 더 이상 발생시키지 않고 수정을 확인 후 난관 내로 이식하는 시술 방법

비배우자 인공수정 (aid, artificial insemination by donor)

남편의 정자로는 임신이 절대 불가능한 경우 다른 남성의 정자를 기증 받아 인공 수정에 이용하는 보조생식술

MESA (미세부고환정자 흡입술, microsurgical epididymal sperm aspiration)

폐쇄성 무정자증 환자의 수술이 실패하였거나, 불가능한 경우에 시도하는 방법으로, 부고환에서 직접 정자를 얻어 체외수정이나 시험관아기 시술에 이용

ROSNI (원형정세포핵 주입, round spermatid nuclei injection)

고환조직에서 정자가 만들어지지 않아 정자발생의 바로 앞 단계인 정세포의 핵만을 추출하여 난자 내에 주입하는 미세주입술

TESE (고환조직 내 정자 추출, testicular sperm extract)

고환조직에서 정자가 만들어지나 사정관 폐쇄, 역사정 등의 이유로 사정된 정액 내에 정자가 발견되지 않는 무정자증 환자의 임신을 위한 시술 방법으로 고환조직을 외과적 수술로 극히 일부만을 추출하여 그 속에서 정자를 찾아 미세정자주 입술을 시행

미세정자주입술 (icsi, intracytoplasm sperm injection)

무력정자증, 희소정자증 등의 정상적으로 난자와 수정할 수 없는 남성불임증을 극복하기 위한 시술 방법으로 운동성을 가진 정자를 아주 가는 유리관을 통해 난자 내로 주입하여 수정을 유도

무력정자증 (asthenozoospermia)

정자의 운동성이 떨어져 난자와 만나 수정이 되지 않는 남성불임증

희소정자증 (oligozoospermia)

사정된 정자수가 20 X 106 / ml 이하일 경우의 남성불임증

다정자증 (polyzoospermia)

사정된 정자수가 250 X 106 / ml 이상일 경우의 남성불임증

무정자증 (azoospermia)

정소기능이상, 역사정, 사정관장애 등에 의해 발생할 수 있는데 사정된 정액 내에서 정자를 전혀 발견할 수 없는 남성불임증

사정자증 (necrozoospermia)

사정된 정자가 운동성이 전혀 없는 남성불임증

기형정자증 (teratozoospermia)

사정된 정액 내의 정자 중 50% 이상이 형태적 기형인 남성불임증

보조부화술 (assisted hatching)

자궁에 수정란의 착상이 용이하도록 난자를 둘러싸고 있는 껍질(투명대)을 절개 하는 기술

체외수정 (ivf-et)

난자와 정자를 시험관에서 수정시킨 후 수정란을 일정기간 체외에서 배양하여 자궁으로 이식하는 보조생식술

ROSI (원형정세포 주입, round spermatid injection)

고환조직에서 정자가 만들어지지 않아 정자발생의 바로 앞 단계인 정세포를 난자 내에 주입하는 미세주입술


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