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특수진료클리닉

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요실금

Q. 요실금이란 ?
A. 일반적으로 요실금은 웃거나 기침, 재채기를 할 때, 계단을 오를 때, 줄넘기 등의 복압이 갑작스럽게 상승하고 방광과 요도를 지지하는 근육이 약화되었을 때 본인의 의사와는 관계없이 소변이 나오는 증상을 말합니다.
대부분의 경우 요실금은 연령의 증가로 인한 자연적인 노쇠현상, 갱년기의 호르몬의 변화로 인한 근육의 약화, 임신이나 출산 또는 수술로 인한 신경의 손상 등으로 인해 골반근육을 지배하는 근육이 고정되어 있지 못하고 밑으로 쳐져 발생합니다.
요실금은 분명 병적인 상태이긴 하지만 그렇다고 부끄럽게 여길 것도 아닙니다. 요실금은 가장 흔한 여성질환 중 하나입니다. 요실금을 자주 경험하다 보면 누구나 당황하고 수치심을 느껴 요실금을 유발하는 활동 등을 제한합니다. 심하면 사회생활에 지장을 받고 우울증에 빠지기도 합니다.
전문의와 상담하여 하루라도 빨리 치료를 받는 것이 바람직합니다.

요실금의 유형
긴장성 요실금 (Stress Urinary Incontinence)

크게 웃거나 재채기, 운동 등을 할 때처럼 배에 힘이 들어가면 소변이 새는 경우입니다. 다산이나 난산, 여성호르몬의 감소, 비만 등의 원인으로 골반 근육이 느슨해져 요도를 닫아주는 역할을 하는 요도 괄약근이 약해지기 때문에 생기는 증상입니다.


절박형 요실금 (Urge Urinary Incontinence)

소변을 참기가 어려워 자주 소변을 보고, 소변이 마려운 순간 참지 못하고 그대로 흘려 버리는 경우이며, 방광이 과민한 수축 반응을 일으키기 때문에 생기는 증상입니다.


복합성 요실금 (Mixed Urinary Incontinence)

복합성 요실금과 절박성 요실금이 같이 있는 경우입니다.


요실금을 의심할 수 있는 증상들
  • 소변이 마렵기 시작하면 참기 어렵다.
  • 화장실 도착 전에 소변을 흘리는 경우가 있다.
  • 기침, 재채기할 때 소변을 흘린다.
  • 운동을 할 때 소변을 흘린다.
  • 수면 중에 소변을 흘린다.
  • 앉았다 일어날 때, 누웠다 일어날 때와 같이 몸의 자세를 바꿀 때 소변을 흘린다.
  • 소변을 보아도 시원치 않다.
  • 소변 볼 때 힘이 많이 들어간다.
  • 소변보려고 하면 즉시 소변이 나오지 않는다.
  • 소변줄기가 힘이 약하고 찔끔찔끔 나온다.
  • 하루 8회 이상, 자다가 2회 이상 소변을 본다.
  • 방광이 차면 아랫배가 아프다.
요실금의 치료방법
  • 골반 근육운동 요법
  • 약물요법
  • 체외 자기장 치료기
  • 수술적 처치

Biocon ~ 2000w

당신은 더 이상 요실금으로 고통을 받지 않아도 됩니다. 증상에 따라 다양한 치료 방법이 있어 당신의 활기를 되찾아 드릴 것입니다. 또 하나, 요실금으로 불편을 느끼는 사람이 당신 혼자만은 아닙니다.
미국의 경우 1천 1백만 명 이상, 국내에도 약 백만명 가량의 요실금 환자가 있습니다. 자모여성병원 요실금클리닉에서는 증상에 따라서 상기의 적절한 치료방법으로 요실금 치료에 임하고 있습니다.

참고로 본원에서 보유하고 있는 체외자기장(신경, 근육)치료기 Biocon-2000w를 소개합니다. Biocon-2000w은 강한 전기장을 치료용 의자에 발생시켜 체내에 치료용 전류를 발생시킵니다.
이 전류가 Biocon-2000w의 치료용 의자를 통해 골반부위(Pelvic Floor)에 유기되면, 골반부위에 위치하고 있는 통증신경을 자극하여 만성골반통증, 전립선통증, 항문통증을 치료합니다.

또한, 골반저근육신경을 자극하여 골반주위에 위치한 근육을 강화 및 자극함으로써 사정력 약화 증상, 변실금 증상, 요실금 증상을 치료합니다.

Biocon-2000w의 장점
  • 옷을 벗지 않아 편리합니다.
  • 질이나 항문에 삽입하는 기구가 없습니다.
  • 의자에 앉아 편안히 치료합니다.
  • 국내 유명 병원에서 임상시험을 통하여 치료에 대한 효과와 안정성이 입증된 최첨단 의료기기입니다.

치료대상 환자
  • 기침, 운동시 본인도 모르게 소변이 새는 환자
  • 소변을 자주 보는 빈뇨 및 요절박성의 환자
  • 소변을 참지 못하고 소변을 지리는 절박 환자
  • 걷거나 자세변화 등 사소한 복압상승 시에도 요실금이 발생하는 환자
  • 만성 골반통증환자
  • 전립선 통증환자
  • 사정력이 약한 환자
  • 항문괄약근이 약해 변실금이 있는 환자
  • 항문 통증이 있는 환자
  • 신경근육의 치료가 필요한 환자
치료 방법

환자의 질환 정도에 따라 다양한 치료방법을 적용합니다.
1.	2~3회 / 1주
2.	20~30분 / 1회
3.	치료시간 : 6~8주

수술적 방법

앞의 방법들이 실패했을 때 요실금의 해부학적 원인을 치료하는 수술을 하게 됩니다.
수술적 치료는 가장 믿을만하고 영구적인 결과를 가져옵니다.
여러 수술적 방법이 있겠지만 구체적인 요실금의 유형이나 원인에 맞게 알맞은 방법을 적용해야 합니다.

많은 여성들이 수술로 인한 고통과 그로 인한 장기간의 불편 때문에 수술 받기를 꺼려합니다.
그러나 오늘날에는 더 간편하고 안전한 방법들이 개발되고 있습니다. 의사가 환자의 증상에 따라 최선의 방법을 환자에게 권할 것입니다.

수술적 방법 관련사진
수술적 방법을 선택했다면

새로운 덜 침습적인 시술기구인 TOT(Tension Free Vaginal Tape)는 복압성 요실금 환자에게 알맞은 시술방법입니다.
TOT 시술방법은 국소마취 하에서 시행되며 수술시간도 약15~20분 밖에 걸리지 않습니다.
이 방법으로 수술을 받으면 수술 후 회복시간이 짧고 합병증과 흉터가 거의 없습니다.

가장 안전하고 간단한 복압성 요실금 수술법 –
Q. TOT(Tension Free Vaginal Tape)가 무엇인가요?

a

TOT 혁신적이고 덜 침습적인 수술기구입니다.
1996년 유럽에서 개발된 이래 2000년 3월 현재까지 세계적으로 4만여 명의 여성들이 TOT로 수술을 받았습니다.
또한 임상시험 결과97%이상의 완치율과 대부분의 환자들에게서 즉각적인 증상개선결과를 보이고 있어 그 효과를 검증받았습니다.


Q. 는 어떤 원리인가요??

a

통상적으로 요도는 소변이 새는 것을 방지하기 위해 꽉 닫혀져 있습니다.
복압성 요실금이 있는 여성은 골반저근이 약화되어 요도부위를 정확한 위치로 고정시킬 수 없습니다.

 시술,  시술 후 그림

TOT 시술
시술을 받게되면, 의사는 매쉬 테이프를 요도부위에 삽입해서 정상적인 위치로 고정시킵니다.
TOT 시술 후
시술 후, 테이프는 갑작스런 기침이나 재채기 같은 복압을 받을 때, 요도부위를 지탱해줍니다.
그리고 요도를 닫히게 해서 자기도 모르게 오줌이 새는 것을 방지해줍니다.

Q. 저도 수술을 받을 수 있나요?

a

TOT 시술을 받을 수 있는지 담당의사와 상담하십시오.
TOT는 비만 환자, 다른 요실금 수술 경험이 있는 환자들을 포함해서 여러유형의 환자들에게 적용할 수 있습니다.
다만 다른 요실금 수술이 대개 그러하듯 임신한 환자 혹은 임신을 계획하고 있는 여성들에게는 사용할 수 없습니다.


Q. 시술시 마취 방법은?

a

TOT를 이용한 시술은 약 15~20분 밖에 걸리지 않습니다.
전신마취나 부분마취, 국소마취 모두 가능합니다.
국소마취하에서도 당신은 감각이 없지만 의식은 깨어있을 것입니다.
의사는 환자에게 기침을 유도해서 테이프가 적당하게 지탱하고 있는지를 확인하고, 필요한 조치를 즉시 취할 수 있습니다.

따라서 수술실을 나오기도 전에 의사는 수술의 성공여부를 가늠할 수 있습니다.
또한 이러한 과정은 다른 수술방법과는 달리 수술 후 카테타(금속 수술보조기구)를 꽂아야하는 불편함을 줄여줍니다.
TOT 시술은 환자의 불편함을 최소화 했습니다.


Q. 회복 기간에 대해….

a

회복실에서 몇 시간 안정을 취한 후 바로 또는 다음날 퇴원할 수 있으며 회복기간은 2~3주 가량 걸립니다.
이 기간동안 무거운 물건을 일만 피하면 일상생활에 아무런 지장을 받지 않습니다.


Q. 시술과 관련한 위험은 어떤 것이 있나요?

a

드물지만 이와 관련된 합병증으로 요로폐색, 출혈, 방광천공 그리고 감염의 위험이 있습니다.
당신의 자유를 향해 첫걸음을 내딛으세요. 오늘날 복압성 요실금을 치료할 수 있는 방법은 여러 가지가 있습니다.
올바른 시술방법과 당신의 활기찬 생활을 되찾기 위해 전문의에게 당신의 증상에 대해 솔직하게 얘기하세요.
그것이 자유를 향한 첫걸음입니다.
기억하세요. 요실금으로 고통 받고 있는 사람은 당신만이 아닙니다.

요실금의 예방 방법
  • 평상시 규칙적인 운동을 하여 비만을 예방합니다.
  • 변비를 예방합니다. 변비가 심하면 방광을 자극하여 소변을 자주 보게 됩니다.
  • 분만 후에는 골반근육 강화운동을 반복적으로 합니다.

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